Entrenador de Fijación Excéntrica · Proyecto Miren
Proyecto Miren
Proyecto MirenFijación excéntrica · IA
El problema clínico

Cuando se pierde el centro,
se entrena la mirada de al lado.

En el escotoma central absoluto (p. ej. una DMRE severa con AV 20/1200), la zona de la retina que ve los detalles queda destruida. Alrededor sigue habiendo retina sana. La fijación excéntrica enseña al ojo a usar esa zona buena —el Punto Retiniano Preferente (PRL)— mirando un poco de lado para que la imagen caiga ahí.

1 · Mapeo macularCon la mirada anclada al centro, se marca qué letras el paciente ve nítidas, borrosas, parpadean o desaparecen. Se dibuja la huella del escotoma y se ubica el PRL.
2 · Esfera del relojSe entrena al paciente a desviar la mirada a una hora del reloj (12, 3, 6, 9…) hasta que el estímulo "aparece". Esa posición se vuelve su nuevo centro.
3 · ProgresiónLetras con líneas guía → palabras de tamaño decreciente → frases → párrafo. El estímulo se va achicando conforme el PRL se estabiliza.
4 · Barrido + ayuda ópticaLectura excéntrica de izquierda a derecha. En el párrafo se incorpora la ayuda óptica (electrónico/CCTV) ya identificada.
El rol de la IA

Un entrenamiento que se ajusta y se documenta solo

El módulo de entrenamiento baja el tamaño del estímulo conforme el paciente acierta, siguiendo la progresión clínica. Cada sesión se resume en un informe descargable en PDF o imagen (desde el módulo Entrenar) para el seguimiento, y deja la base lista para que Casimiro Bot genere reportes automáticos.

Herramienta de apoyo al entrenamiento, para uso bajo supervisión profesional. El simulador y las medidas en grados son aproximados y dependen de la calibración; no sustituyen el campo visual ni la valoración optométrica (la magnificación real se calcula en visión próxima sobre el paciente).

Para la ponencia

Experimenta el escotoma

Para que el profesional y la familia sientan qué ve el paciente. Mueve el cursor como si fuera la mirada: el centro siempre se pierde. Para leer, hay que mirar al lado de la palabra.

Tip: enséñalo primero con el escotoma siguiendo el cursor (frustra, como en la vida real) y luego fíjalo en el centro para mostrar que moviendo la mirada aparece la información de los lados. Ese es el "¡ajá!" de la visión excéntrica.

Paso 1 · Matriz de mapeo macular

Mapea el escotoma y ubica el PRL

El paciente fija la mirada en la letra marcada del centro. Pregúntale por cada letra y márcala según cómo la percibe: nítida, borrosa, parpadea o desaparece. El área que desaparece dibuja la huella del escotoma; la zona nítida indica su visión excéntrica preferente.

Nítida Borrosa Parpadea Desaparece
Toca cada celda para ir cambiando su estado.
Paso 2 · Entrenamiento

Entrena la fijación excéntrica

El paciente mira de frente: la parte central se le omite. Indícale mirar hacia su PRL (la hora del reloj) y, apoyándose en los renglones, descubre el estímulo. Conforme acierta, el tamaño baja y se avanza de etapa.

1

Elige la etapa y pulsa Mostrar estímulo. El paciente mira de frente; luego pulsa la hora de su PRL para revelar.

0Intentos
Aciertos
Menor tamaño
1Etapa

Se activa en cuanto haya intentos registrados.

Proyecto Miren · Unidad de Baja Visión · Herramienta de apoyo para uso profesional supervisado.